一名70歲的已婚男性,過去無精神科或內外科疾病的病史,55歲工作退休後,與太太共同生活,作息規律,可打理家務,也可從事股票投資。69歲時,太太觀察其逐漸出現記憶力下降,言談間重複過去的事件,煮飯鹹淡調整能力變差,會忘記加鹽,並出現被害妄想,覺得有人偷了自己的手錶,還誇大妄想擁有千億財產要購買房產等,經檢查發現原來是受到神經性梅毒感染導致行為退化與精神症狀。

替該患者診治的台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示,該男於住院期間言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡、不願服藥,時而情緒高亢、話多、伴有誇大妄想,表示自己擁有千億、欲購買房產等。此個案的失智病程進展快速,在病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損,且合併有高亢情緒、人格改變和妄想等症狀,臨床表現較不似典型阿茲海默症,再加上梅毒血清學的檢查結果,因此臨床判斷為神經性梅毒應是他退化的重要原因。經過藥物調整和感染問題的處理,行為與精神症狀可相對穩定後出院。

目前民眾對於失智症的認識程度越來越高,尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉。不過,引發失智現象的病因其實相當多元。黃卓尹說明,無論是腦血管梗塞和出血(即中風)、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題,都有可能導致失智症狀,且這些部分原因是可以經過治療改善的。因此,臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素,才能有機會對症下藥,改善患者的認知功能。

自從工業化開啟之後,許多產業都紛紛投入機械自動化,在利用機械自動化的同時,輸送帶就變得非常重要,因為在每一道工序的移動間,首先就必須仰賴輸送帶的傳送了,其次更為重要的是,在每一個機械自動化的機具中,甚至可能就需要使用輸送帶來運作,藉由輸送帶跟齒輪之間的密切配合,還有相互緊密的電子控制,就可以達到許多自動化工序,其中輸送帶也區分成很多種類型,不同材質有不同種效果,甚至尺寸大小也應有盡有,大多事先決定產品的自動化工序跟線程該如何進行,再安排工程師以及引進自動化機械,按照工序順序來執行產品製作過程,可能有組裝、切割、包裝、清洗、加溫、降溫、校正、轉動、研磨、分裝、轉動、核對、上印、噴漆、上色等等,這許多的工序,都得仰賴輸送帶在這之間運送物品,這樣可以最大化節省人力,也可以提高最大的工作效率。

黃卓尹指出,神經性梅毒係指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療,長期潛伏於人體,而逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統,而造成一連串的神經學症狀。其臨床表現相當多元,可能影響運沖孔網動功能、知覺、情緒、和認知功能等,部分個案會有似失智的表現。一旦確診後,需以抗生素(盤尼西林)治療,然神經學症狀的改善程度則因人而異。

因此,從上述個案的經驗,黃卓尹提醒,對於失智症狀的表現不應輕忽。即早至神經內科或精神科就診,讓醫師做完整評估和身體檢查,找出可以處理的病因。

雷射加工有許多種方法,其中許多加工業工廠都有在協助幫忙做切割模板,協助執行NCT加工,利用雷射對材料進行各種加工,可處理不易切割的材質,各式各樣的複雜圖樣都可以身任,其應用在許多打孔、熱處理、切割、焊接、劃片等等。在過去雷射方面的技術尚未成熟,但經過這幾年的科技發展,在NCT加工的處理上也越來越精密,而雷射加工也漸漸廣為人知,更有許多材料加工行、通訊業、資料3C類,都經常使用這些雷射機具,用來製作晶片或金屬板等等用途,如:電腦機殼的製作,手機殼的雷射雕刻等等,在金屬表面做簡易加工挖孔,雷射加工有非常多的優點,其中優點最為突出的就是快速且相當有彈性,可以應用在各個面向,且精細的程度比起其他接觸刀片機台更穩定。這項技術在發展各個產業中,肯定是受到關注與研究的。

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